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胸廓或肺部叩診法有間接叩診和直接叩診兩種 更新時間:2015-12-22 |
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(1)正常呼吸音:①支氣管呼吸音;②肺泡呼吸音;③支氣管肺泡呼吸音。 (2)異常呼吸音:①異常肺泡呼吸音:肺泡呼吸音減弱或消失,見於呼吸道狹窄、肺組織膨脹不全,使進人肺泡的空氣量減少及呼吸音傳導障礙;肺泡呼吸音增強,見於劇烈運動、發熱、新陳代謝亢進、貧血和酸中毒等;呼氣延長見於支氣管哮喘和慢性阻塞性肺氣腫。②異常支氣管呼吸音:見於肺實變、肺內大空洞及壓迫性肺不張。③異常支氣管肺泡呼吸音:見於肺實變範圍小且與正常肺組織摻雜存在,或肺實變部位較深並被正常肺組織遮蓋。 (3)哆音:①幹哆音,包括奸音、哨笛音。幹性哆音的出現通常表示氣管或支氣管病變。②濕哆音:亦稱水泡音,臨床分為大、中、小水泡音三種。大水泡音發生於氣管、主支氣管或空洞內,見於肺內大空洞、肺水腫等。中、小水泡音發生於小支氣管或肺泡內,見於細支氣管炎、支氣管肺炎、肺結核、肺淤血、肺梗死等。 (4)聽覺語音:檢查時囑受檢者用麵談的聲調重複發“一、二、三”音,檢查者將聽診器放在胸壁上,此時可聽到柔和而含糊的字音,需進行對稱兩側部位的對比,並比較其強弱與性質的改變。聽覺語音改變的臨床意義與觸覺語頗相似。在某些胸部病態下可發生性質的變化,根據聽診音的差異可分為:①支氣管語音:語音傳導增強、響亮,可聽清字音,見於範圍較大的肺實變,同時可有語顫增強和病理性支氣管呼吸音,但以支氣管語音最靈敏,可較早檢出。②胸耳語音:讓病人用耳語說“一、二、三”,將聽診器體件放在胸壁上,正常人在肺部隻能聽到極微弱的聲音,肺實變時可清楚地聽到增強的耳語音.民音調較高.胸耳語音對診斷肺實變有一定價值。 |
上一個:姿勢有傳遞非語言信息的重要作用
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下一個:疾病的產生原因是多方麵的
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